Архив
 |
 |
 |
|||
|
|
|||||
последние номера
Издания:|
|
| Архив / 2008 / Гривна-СВ / № 16 / Внезапен и очень опасен |
|
Внезапен и очень опасенКсения ДОБРОХОТОВА // Гривна-СВ № 16 (335) 11.04.2008 (стр. 4) Инсульт – вторая по частоте причина смерти в развитых странах мира после заболеваний сердца.Ежегодно в мире регистрируют около 7 миллионов инсультов. В Украине – до 120 тысяч инсультов (в Херсоне – до 900 случаев). К сожалению, смертность в нашей стране превышает аналогичные показатели развитых европейских стран: в среднем по Украине 270 случаев на 100 тысяч населения, в странах Европы – 200 на 100 тысяч
Страшная атака на мозгИнсульт – это повреждение мозга, которое возникает при внезапном нарушении кровообращения в мозгу из-за сужения или закупорки мозговой артерии тромбом. Более редкой причиной (около 20% случаев) является кровоизлияние в мозг в результате разрыва артерии, чаще – на фоне высокого кровяного давления. Различают два типа нарушения кровообращения мозга – ишемический и геморрагический. Причиной ишемического инсульта является блокада кровотока, чаще всего за счёт образования тромба в артерии, и нарушение вследствие этого поступления кислорода и питательных веществ в соответству-ющую часть головного мозга. Причиной геморрагического инсульта является разрыв стенки сосуда и кровоизлияние в головной мозг или окружающие ткани. Тромбы (сгустки крови) могут образовываться в любых сосудах, в том числе и в артериях сердца. А это приводит в свою очередь к развитию сердечного приступа и/или инфаркта миокарда. Если вы перенесли инсульт, то у вас повышен риск развития повторного инсульта и сердечного приступа и/или инфаркта миокарда. Без кислорода и питательных веществ нервные клетки в поврежденной области головного мозга быстро погибают. При этом нарушаются функции тех частей тела, которые контролируются нервными клетками, расположенными в месте поражения мозга. Подобные изменения могут оказаться необратимыми. Поэтому в случае угрозы развития инсульта действовать необходимо очень быстро, чтобы свести к минимуму физические и психические последствия инсульта, часто приводящие к инвалидности. Головной мозг – сложный орган, разные области которого контролируют соответствующие функции нашего организма. Следовательно, последствия инсульта зависят от области поражения мозга вследствие нарушения кровотока или кровотечения. Иногда симптомы нарушения кровообращения мозга легко вы-ражены и сохраняются короткое время – несколько минут или часов (но не более 24) – и проходят. Это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Оно является типичным предвестником инсульта, указывает на высокую опасность его появления и требует выяснения причины его появления. После перенесённого инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения существует высокий риск (особенно в течение года) повторного инсульта. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно выполнять рекомендации врача по воздействию на те факторы, которые способствовали инсульту или преходящему нарушению мозгового кровообращения. Факторы риска:- высокое кровяное давление;- диабет;- курение;- избыточный вес и недостаток движения;- высокое содержание холестерина и триглицеридов;- повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию;- болезни сердца;- стрессы. Обратите внимание на симптомы! В зависимости от того, какая область мозга поражена и какие задачи она выполняет, могут развиться следующие симптомы инсульта:- внезапная слабость в лице, руке, ноге или половине туловища;- внезапное чувство онемения в лице, руке, ноге или в половине туловища;- внезапное затруднение в разговоре или понимании речи;- внезапное снижение или потеря зрения;- внезапные головокружение, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе;- внезапно возникающая сильная головная боль. Что делать при появлении симптомовСамое главное – необходимо немедленно вызвать «скорую помощь»! Помните: чем быстрее будет начато лечение больного, тем выше вероятность, что удастся избежать тяжелых последствий инсульта. Согласно статистике, в Херсоне каждый год фиксируют до 900 инсультов. В больницы города госпитализируют 97% больных с ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения). Так, в городской инсультный центр поступает 80% больных и 20% с повторными ОНМК по неврологическим отделениям Днепровского и Комсомольского районов. Для оказания неотложной стационарной помощи больным с ОМНК 1 января 2006 года на базе клинической больницы Суворовского района Херсона открыли Городской инсультный центр. Здесь специалисты круглосуточно оказывают неотложную стационарную помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациенты находятся в центре, рассчитанном на 55 коек, с первых суток в течение нескольких недель. Реально снизить летальность и улучшить функциональные исходы инсульта позволяет внедрение в практику работы центра новой стратегии, которая предусматривает:- раннюю (в первые сутки) и сверхраннюю (в первые часы заболевания) госпитализацию абсолютного большинства больных инсультом. Это дает возможность рано начать общие и специальные лечебные мероприятия и снизить количество осложнений;- интенсивную терапию в остром периоде (поддержка жизненноважных функций с первых часов заболевания, питание, хирургическое лечение больных с геморрагическим и ишемическим инсультом). При этом удаётся не только снизить летальность, но и улучшить функциональные исходы заболе-вания;- специальный подход при организации помощи при инсульте, также активная ранняя и преемственная реабилитация больных, целенаправленное восстановление их функциональных возможностей. Реабилитация и последствия После инсульта некоторые нарушенные функции организма постепенно нормализуются за счёт естественного восстановления ткани головного мозга. Реабилитационные мероприятия помогают людям после инсульта преодолеть проблемы, связанные с поражением определенных участков головного мозга, или адаптироваться к ним. Поэтому реабилитацию следует начинать как можно раньше. Пациентов нужно научить снова ходить, говорить и выполнять как повседневные (умывание, одевание, питание, туалет), так и более сложные (работа по дому, использование телефона, вождение автомобиля) задачи. Главным последствием инсульта является стойкая инвалидизация. Около трети больных через год по-сле инсульта нуждаются в посторонней помощи. Инсульт остаётся самой частой причиной инвалидности в развитых странах мира. Кроме того, инсульт – это вторая по частоте причина развития деменции (слабо-умия). Частыми последствиями инсульта являются также ухудшение распознавательной функции мозга, быстрая умственная утомляемость, депрессия, нарушение мышления и способности к обучению и выполнению практических и умственных задач. Подготовила Ксения ДОБРОХОТОВА по материалам, предоставленным заведующим Херсонским городским инсультным центром, врачом высшей категории Сергеем ЗАЙЦЕМ |