Архив
 |
 |
 |
|||
|
|
|||||
последние номера
Издания:|
|
| Архив / 2007 / Гривна-СВ / № 13 / Туберкулёз поражает всё, кроме волос и ногтей |
|
Туберкулёз поражает всё, кроме волос и ногтейИрина ПАВЛОВА // Гривна-СВ № 13 (280) 23.03.2007 (стр. 4) Вирус туберкулеза уже более10 лет оказывается сильнее, чем усилия медиков победить опаснейшую эпидемию. И неслучайно эта борьба дается людям так тяжело. Микобактерия – возбудитель туберкулёза – настолько высокоорганизованный организм, что в «табели о рангах» царства бактерий занимает самую высокую позицию. Только за последний год темпы распространения туберкулеза в Херсонской области слегка снизились. Но праздновать победу рано, подчеркнули херсонские медики накануне Дня борьбы с туберкулезом
«Ужастики» от фтизиатровВ Херсоне практически нет человека, который бы ни разу не контактировал с больным туберкулезом – в транспорте, магазине или поликлинике. Эту «страшилку» озвучил главный врач областного противотуберкулёзного диспансера Владимир Бурятинский на встрече с журналистами херсонских СМИ 21 марта. Причем при самом высоком в Украине уровне заболеваемости (Херсон лидирует в печальной статистике) только 71% больных изолированы в стационарах, а 29% уклоняются от лечения и могут контактировать с любым из нас. Вывод простой: регулярно проходить профосмотры, а при появлении определенных симптомов (см. таблицу), обязательно обращаться к врачу. Чем раньше будет выявлен туберкулез, тем меньшим будет срок лечения. Туберкулез – заболевание очень «коварное». Оно может маскироваться под грипп, бронхит, даже пищевое отравление – настолько разные бывают симптомы. Кроме того, лишь в 80% случаев инфекция попадает в легкие. «Туберкулез поражает абсолютно весь организм человека, кроме волос и ногтей, – говорит Владимир Бурятинский. – Бывает туберкулез костей, почек, слизистой глаза – в противотуберкулезном дис-пансере работает целое отделение внелегочного туберкулеза, где принимают фтизиатр-окулист, фтизиатр-ортопед, фтизиатр-гинеколог, фтизиатр-уролог. В последние годы активно проявляет себя туберкулез брюшной полости: если раньше такие заболевания фиксировали раз в 3–4 года, то нынче – до 5 случаев в год». Впрочем, насколько угрожающе выглядят эти факты, настолько же оптимистичны слова медиков о том, что диагноз «туберкулез» – еще не приговор! Из 100 больных диспансера в течение года гарантированно излечиваются 60. Причем даже независимо от стадии, на которой вы-являют заболевание. Остальные 40 – это люди, которые прерывают лечение или вообще отказываются от него. Либо же больные, наблюдение которых в стационаре продолжается не один год. Бывает, что организм человека излечивается от недуга и без медикаментов. Люди живут с рубцами на легких, но даже не подозревают, что некоторое время назад перенесли тяжелейшее заболевание. Впрочем, подобное случается достаточно редко. Так что если появились опасные симптомы – без врача не обойтись. При своевременном обращении за помощью и выполнении всех рекомендаций фтизиатра болезнь можно победить! Дети менее уязвимы. ПокаС первых дней жизни человек может защитить себя от заболевания. Новорожденным еще в родильном доме делают прививку БЦЖ, которая помогает выработать иммунитет против туберкулеза. В возрасте 7–14 лет обычно проводят ревакцинацию – повторную прививку, которая способствует выработке в организме защитных антител. Кроме того, все детское и подростковое население ежегодно проходит контроль: туберкулинодиагностика (известная как реакция Манту) помогает выявить носителей «дремлющей палочки» в организме и преду-предить развитие заболевания. Инфицированных детей (это не означает «заболевших») наблюдают фтизиатры и при необходимости назначают профилактическое лечение. Ежегодно на учете в херсонском тубдиспансере находятся более 3 тысяч таких детей и подростков. Кашляй в пробиркуС 2006 года на Херсонщине внедрили методику диагностики туберкулеза путем исследования мокроты кашляющего человека. Это один из пунктов ДОТС-стратегии (эта система по выявлению и лечению активной формы туберкулеза рекомендована ВОЗ в странах с наиболее высоким уровнем заболеваемости). Смысл системы в том, что медики работают с больными только активной формой туберкулеза. Именно такие пациенты выделяют микобактерию и заражают окружающих. Поэтому выявить источники заражения – в этом случае означает предупредить дальнейшее распро-странение эпидемии. Кроме того, метод является очень эффективным. Палочка, обнаруженная в мокроте больного, – 100-процентная гарантия наличия туберкулеза. Чего, кстати, нельзя сказать об использовании метода флюороографического обследования. «Флюорография выявляет не туберкулез, а всевозможные патологии органов грудной клетки, – поясняет Владимир Бурятинский. – Но туберкулез не всегда поражает именно легкие. Сейчас появились новые формы заболевания, которые отличаются стремительным развитием. Это может быть, например, туберкулез бронхов, и в этом случае снимок ничего не покажет. А вот анализ мокроты болезнь обязательно распо-знает. Кроме того, флюороографию рекомендуют делать не чаще 2 раз в год. Если заразиться в неудачный момент (сразу же после очередного обследования), есть риск выявить болезнь уже на запущенной стадии». В качестве примера журналистам рассказали историю из жизни: пожилой мужчина каждый год добросовестно проходил флюороографию. Но спустя 4 месяца после очередного осмотра стал кашлять. Так как недавний снимок был хорошим, врачи поначалу не заподозрили ничего серьезного и целый месяц безуспешно лечили пациента от бронхита. Но кашель не утихал, и мужчину все же направили на исследование мокроты. Именно таким образом у пациента определили туберкулез, причем уже не на начальной стадии. Сейчас в каждом районе Херсона и во многих населенных пунктах области открыты кабинеты по забору мокроты, где работают специально обученные сотрудники. На тренингах они узнают, как общаться с больными и как проводить исследование. Медики (как правило это врачи-инфекционисты) трудятся в очень непростой обстановке. И хотя риск заразиться во время исследования меньший, чем у фтизиатра стационара (по статистике, из 100 посетителей кабинета только 6 оказываются больны туберкулезом) лаборанты работают в защитной одежде, собирают и хранят мокроту в специальных контейнерах. тревожные симптомы:- слабость, усталость;- длительное время повышена температура;- кашель более 2-х недель;- потеря аппетита и значительная потеря веса;- сильное потоотделение, особенно ночью; - удушье, кровохаркание. Если вы обнаружили у себя такие симптомы, обращайтесь к участковому врачу и фтизиатру. Комментирует СЭССитуация с туберкулезом в Херсоне очень неблагоприятная, не скрывает заведующая эпидотделом херсонской СЭС Лариса Манько. Сейчас наблюдается рост заболеваемости среди детей и подростков: за первые два месяца 2007 года заболели уже 4 ребенка и 1 подросток. По словам Ларисы Манько, Херсонский городской противотуберкулезный диспансер совершенно не отвечает санитарным нормам. «Я не могу сказать, что обслуживание там является для населения качественным, – подчеркивает Лариса Владимировна. – В одном кабинете детского отделения одновременно принимают по два, а то и три врача. Плюс сами двое или трое детей, их родители, медсестры... В такой обстановке врач просто не в состоянии качественно осмотреть ребенка, уделить ему должное внимание, провести беседу с родителями. Да и родители не желают вести туда своих детей. Бытует мнение, что там скорее можно подхватить инфекцию, чем помочь избежать туберкулеза». |