Кровь из носа – болезнь или симптом?. Издательская группа "Гривна"

Обнаружив, что у ребёнка в очередной раз без видимой причины идёт из носа кровь, родители думают: «Ну вот, доучился, переутомление». И оказываются неправы! Рассказать о причинах носового кровотечения у детей «Субботнему выпуску» согласился заведующий лор-отделением областной клинической больницы Сергей Кушнеренко

Большинство спонтанных, неожиданных носовых кровотечений у детей происходят из зоны сплетения Киссельбаха. Это место у ниж-него края перегородки носа. Там на-ходится очень густая сеть разветвленных кровеносных сосудов. Так как у детей сосуды расположены близко к поверхности, а слизистая оболочка тонкая, любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение. Например, поковырял ребёнок в носу в задумчивости – пошла кровь. Или пересохла слизистая оболочка носа из-за сухости воздуха в квартире
и пожалуйста – носом кровь идет.

А еще ломкость сосудов вызывает дефицит витамина С. По этой причине нередки кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Иногда спонтанному кровотечению из носа предшествуют головная боль, шум в ушах. Это признаки вегетососудистой дистонии. Многие дети плохо переносят перепады погоды, артериальное давление у них тоже резко меняется. Сосуды то расширяются, то сужаются, их стенки не выдерживают и лопаются... Если у ребёнка перед кровотечением болела голова, а кровь из носа идет на фоне водянистых выделений – значит у вас именно этот случай.

Девочки во время гормональной перестройки могут страдать так называемыми заместительными кровотечениями. Дело в том, что ткань носа и ткань половых органов – одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть ее под микроскопом, можно увидеть теснейшее переплетение клубков сосудов, ткань вся пронизана ими. Когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, и там сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идет кровь... Обычно со временем эти проблемы у девочек проходят, но все-таки лучше о них рассказать эндокринологу и гинекологу.

 Укладывать ребёнка в постель без подушки и приподнимать его ноги. В такой позе приток крови к голове увеличивается и кровотечение может усилиться.

 Запрокидывать голову назад. Это уменьшает отток крови по венам шеи и, следовательно, усиливает кровотечение. К тому же кровь может затечь в дыхательное горло и пищевод, вызвать рвоту или воспаление легких.

 Есть сразу после того, как вы остановили кровь, пить кофе, какао, чай. Пища и эти напитки способствуют повышению кровяного давления и расширению сосудов. От них кровотечение может начаться вновь.

 Прежде всего успокоить ребёнка. Когда человек волнуется, сердце у него бьется быстрее и потеря крови увеличивается.

 Посадить его и слегка наклонить ему голову вперед. Расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно и заставить глубоко дышать, вдыхая воздух носом и выдыхая ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свертываемость крови.

 На переносицу положить пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, на ноги – грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, произойдет отток крови от головы.

 Пальцами сдавить крылья носа или ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода. Так вы пережмете кровоточащий сосудик.

 При сильном кровотечении можно дать ребёнку выпить половину чайной ложки 5–10-процентного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого крово-останавливающего средства. Если таковых нет, предложите ему выпить половину чайной ложки подсоленной воды.

 Если остановить кровь не удается, вызывайте «скорую». Даже незначительные на первый взгляд потери грозят малокровием: головокружением, обмороками...

Если у вашего ребёнка бывают спонтанные, на первый взгляд, беспричинные носовые кровотечения, вам следует придерживаться нескольких правил:

1. Отучите его от вредной привычки теребить свой нос.

2. Поставьте в квартире увлажнитель воздуха или хотя бы на время отопительного сезона наполняйте ёмкости водой. Постарайтесь, чтобы ребенок гулял каждый день. Нельзя всё время сидеть в помещении, иссушать слизистую и кожу.

3. Следите за питанием ребёнка. Свежие овощи, фрукты, соки, витамины должны быть в его рационе обязательно. Людям со склонностью к частым носовым кровотечениям рекомендуется пища, богатая белками: творог, печенка, куриный бульон...

4. Покажите ребёнка оториноларингологу и тем специалистам, к которым вам посоветует обратиться лор.

И не переживайте – с возрастом спонтанные носовые кровотечения проходят.