Архив
 |
 |
 |
|||
|
|
|||||
последние номера
Издания:|
|
| Архив / 2007 / Гривна-СВ / № 2 / Херсонская хирургия: шаг вперёд |
|
Херсонская хирургия: шаг вперёдЕлена СКРИПЧЕНКО // Гривна-СВ № 2 (269) 05.01.2007 (стр. 3) Пожалуй, никакая сфера деятельности человека не нуждается в постоянном продвижении вперед так, как медицина – область, «ответственная» за жизнь и здоровье людей
Ведь медикаменты, инструменты, различные приборы диагностики, которым пользуются врачи, должны совершенствоваться. И отрадно, что медицина всего мира в этом направлении делает значительные шаги. Не отстают в этом плане и украинские врачи, в частности херсонские, которые работают в отделении сердечно-сосудистой хирургии областной больницы. Об одном из таких шагов вперед, а именно – о внедрении операции «видеоассистированное подвздошно-бедренное протезирование» – беседа с кандидатом медицинских наук Юрием Спириным. - Разъясните, пожалуйста, кто из пациентов нуждается в такой операции? - Основным показанием к операции является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется этот недуг болями в ногах при ходьбе. И если человек не обращается к врачам и к тому же занимается самолечением, то заболевание прогрессирует и приводит к развитию гангрены. Это, к сожалению, ведет к ампутации конечности. Но при своевременном обращении к сосудистому хирургу вполне реально выполнить оперативное лечение с благоприятным для пациента исходом. Тем более что в декабре минувшего года мы выполнили первую в Украине видеоассистированную операцию. - Юрий Сергеевич, в чем суть операции? - Нужно сказать, что суть операции не изменилась. То есть мы и ранее выполняли операцию подвздошно-бедренного протезирования. Это по-прежнему тяжелая для хирурга операция, длится она 4-5 часов. А изменились подход, инструменты, и так сказать, травматичность для пациента. Если вкратце, то мы убираем больной сосуд, а вместо него вставляем синтетическую трубку. Ранее операции были полостными, разрез составлял порядка 20–30 сантиметров. Соответственно, был длительный восстановительный период. К тому же возможности хирурга были сильно ограничены. Теперь мы имеем возможность делать разрез 6–7 сантиметров. Затем в него вставляем видеокамеру, при помощи которой изображение выводится на экран монитора, хирург в полном смысле слова «смотрит телевизор» и имеет возможность контролировать ситуацию. - В чем новизна данной методики? - Очень важно, что дискомфорт для пациента теперь минимальный – шов небольшой, а значит заживает быстрее. В 2 раза уменьшается количество дней, проведенных в стационаре, а значит быстрее восстанавливается работоспособность. И все это, повторюсь, за счет малотравматичности операции. К тому же нет необходимости назначать много антибиотиков. Также подобная операция снижает риск появления послеоперационной грыжи. - А сколько времени пациент может жить со вживленным протезом? - Несколько лет протез может функционировать практически без проблем. Но это при условии выполнения пациентом всех требований здорового образа жизни – отказа от курения, употребления алкоголя. - Юрий Сергеевич, где впервые появилась эта технология? - Такие операции первыми стали проводить канадцы 10 лет назад. Нынче их делают и во Франции, Германии, США. Мы очень гордимся тем, что такая операция была проведена нами впервые в Украине. - Как проходил процесс обучения? - Год назад мы сделали специальный тренажер. Представляет он собой коробку, в которую мы вставили кусок аорты свиньи. Аорта именно свиньи, потому что только она идентична аорте человека. Затем при помощи специальных инструментов сшивали искусственный протез со свиной аортой. На этом тренажере были сделаны около 50 операций. Стажировался я в Праге, туда приезжали медики из Канады. Курс лекций, тренажеры – там были созданы все условия для успешного освоения новой методики, своеобразный мастер-класс. Ну а навыки теперь буду приобретать в нашем отделении. Тем более, что мы закупили специальное оборудование – так что вооружены «на все сто». Еще хочу сказать, что выполнение таких операций невозможно в одиночку. Поэтому на базе отделения сердечно-сосудистой хирургии под руководством кандидата медицинских наук Игоря Арбузова была создана специализированная бригада врачей, слаженная деятельность которых позволила внедрить эту технологию. - А кому особенно нужно обратить внимание на боли в нижних конечностях? Обозначьте так называемую группу риска. - Как правило, группу риска составляют мужчины старше 45 лет, которые злоупотребляют никотином, страдают повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом. При появлении у них болей в ногах во время ходьбы необходимо в самое ближайшее время посетить сосудистого хирурга. Специалисты ведут прием в поликлинике областной больницы, кабинет № 17. - Спасибо. Успехов вам и вашим коллегам. фото автора |