Архив
 |
 |
 |
|||
|
|
|||||
последние номера
Издания:|
|
| Архив / 2005 / Гривна-СВ / № 35 / «Дайте что-нибудь от головы!» |
|
«Дайте что-нибудь от головы!»Наталья ПОДГОРНАЯ, Оксана КАЗАКОВА // Гривна-СВ № 35 (198) 26.08.2005 (стр. 3) Фразы, подобные этой, очень часто можно услышать в аптеках. Не зная точного диагноза, лишь почувствовав недомогание, многие из нас, вместо того чтобы пойти в поликлинику, мчатся сразу в аптеку – купить «каких-то таблеток». Фармацевты добросовестно выкладывают на полку все, что «от головы», и мы с облегчением выгребаем это «добро», даже несмотря на его стоимость – здоровье-то важнее денег! А в результате… Увы, иногда результаты самолечения не могут исправить даже медики. Сегодня в Украине от болезни «самолечение» умирает больше людей, чем в дорожно-траспортных происшествиях (по статистике, за год в ДТП гибнут 8–10 тысяч людей).С 20 октября ни в одной аптеке без рецепта врача нельзя будет купить даже анальгин. Министр здравоохранения Украины Николай Полищук подписал недавно приказ № 360 – о порядке продажи лекарственных средств в системе аптек. Согласно ему, без рецепта врача будут отпускать только 39% лекарств
Из первых устМинистр здравоохранения Украины Николай Полищук:- Из-за того, что на протяжении десяти лет в аптеках была свободная продажа лекарственных препаратов, самолечение для многих стало обычным делом. В других странах проблемой является неправильное назначение лекарств врачами, а у нас большинство людей сами выбирают себе препараты, руководствуясь рекламой, советами знакомых. Лекарство становится ядом, если его принимать неадекватно. Препараты, которые могут вызвать серьезные побочные действия, должен назначать специалист. В Европе 80% лекарств продаются в аптеках по рецептам, а в Украине сейчас больше половины медпрепаратов можно купить без назначения врача. С октября список сократится лишь на 10%. Этот приказ – первый шаг к страховой медицине. В будущем человек, покупая препарат по рецепту, будет оплачивать его частично. Тем же, кто захочет приобрести лекарство без назначения врача, придется платить его полную стоимость. Генеральный директор Украинской фармацевтической ассоциации Виктор Чумак:- По данным Всемирной организации здравоохранения, Украина занимает лидирующую позицию по количеству людей с развитым привыканием к антибиотикам. К такой неблагополучной ситуации привело то, что препараты наши больные назначают себе сами или по совету знакомых. В результате и развивается привыкание к антибиотикам. Длительное время в здравоохранении не было реформ, и наводить порядок нужно с самого важного – системы распространения медикаментов. В приказе нет ничего революционного. Еще в 1994 году были приняты нормы продажи лекарств по рецептам. Тогда осуществлять контроль за этим должна была «Украинская фармация», однако спустя год ее расформировали. В итоге 10 лет процесс никто не контролировал. Врачи выписывали назначения на обычных листах бумаги, по ним, а также без них в аптеках отпускали лекарства. Новый приказ определил инстанции, которые будут следить за тем, как он выполняется. Это Инспекция по контролю качества лекарственных средств Минздрава Украины и Государственная служба лекарственных средств и изделий медицинского назначения. «Революционные» моментыПо данным министра здравоохранения, всего в Украине зарегистрировано 14292 наименования лекарственных препаратов. Из них 8820 будут отпускать по рецептам. Сами бланки рецептов сильно изменятся. Во-первых, на них больше не будет никакой рекламы ни лечебного учреждения, ни лекарственного препарата. Во-вторых, если раньше можно было взять рецепт в январе, а лекарство по нему купить хоть в августе, то теперь рецепт имеет свой срок годности. Наркотические (психотропные) препараты надо купить в течение 5 дней, а все остальные рецептурные лекарства надо успеть приобрести за 10 дней. По просроченному рецепту их не продадут. Правда это не означает, что за рецептами хроническому больному придется постоянно выстаивать очереди к врачу. Просто на бланке доктор будет указывать: большая дозировка обусловлена тем, что препарат выписан хроническому больному. До 20 октября все аптеки должны будут обзавестись двумя видами штампов. Отпустив по рецепту лекарства, аптекарь обязан поставить на рецепте штамп «ОТПУЩЕНО». После этого уже невозможно будет им воспользоваться. В случае же, если фармацевт усмотрит в рецепте, к примеру, превышение дозировки или несовместимость назначенных врачом препаратов, то на рецепте следует ставить штамп «рецепт недействительный». Приказ № 360 предусматривает, что будет составлен список безрецептурних лекарств, в который будут входить средства первой помощи и средства, не вызывающие осложнений. Антибиотики, гормональные препараты и контрацептивы будут отпускать лишь по назначению врача. В «черный» список попал даже анальгин, кроме анальгина № 6. Окончательный список рецептурных препаратов пока еще не утвержден. Продавая препараты без рецептов, фармацевты рискуют лишиться лицензии. Отдельная проблема – как будут получать рецепты жители отдаленных сел, к услугам которых есть только фельдшерско-акушерские пункты. По всей вероятности, фельдшерам, работающим в достаточном удалении от крупного лечебного учреждения, будет в индивидуальном порядке разрешено самостоятельно выписывать рецепты. Такое разрешение будут выдавать органы местного самоуправления. Проблема с лекарством для онкобольныхНесмотря на то, что приказ № 360 вступает в силу в конце октября, его пункт 3, касающийся отпуска трамадола, действует уже с 1 августа. Это сильное обезболивающее средство уже сейчас отпускают на специальных рецептурных бланках формы № 3, которые еще называют «розовые рецепты». Как пояснила замначальника управления охраны здоровья и по вопросам обеспечения лекарствами Херсонской облгосадминистрации Лариса Лемец, сегодня наблюдается тенденция, когда многие коммерческие аптеки отказываются работать с трамадолом. Связано это с тем, что его реализацию следует строго фиксировать, а «розовые рецепты» сохранять в специальном архиве 5 лет, после чего уничтожать по акту. - Я призываю фармацевтов не бояться работать с трамадолом, – сказала на встрече с руководителями аптечных и медицинских учреждений Лариса Федоровна. – Необходимо просто соблюдать правила хранения и отпуска этого препарата. В противном случае, если большинство аптек перестанут реализовывать этот препарат, так необходимый онкологическим боль-ным, то в обществе может возникнуть недовольство. Так, к примеру, в «спальных» микрорайонах Херсо-на – в Шуменском и «Корабеле» – нет ни одной коммунальной аптеки, которая могла бы централизованно отпускать трамадол. Потому вся надежда только на коммерческие аптеки. Нельзя допустить, чтобы страдали пациенты. В свое время онкобольных перевели с морфия на трамадол именно потому, что его отпускали по обычному рецепту и купить его было гораздо проще. Теперь ситуация опять изменится: ведь получить «розовый» бланк с подписью главврача очень сложно и долго, особенно для жителей села. Проблема еще и в том, что лекарство используют наркозависимые – оно помогает снять абстинентный синдром. Можно предположить, что если трамадола не будет в свободной продаже, то его начнут распространять нелегально. Врачи вспомнят латыньНачиная с сентября, в каждом учреждении здравоохранения пройдут специальные тренинги, в которых медикам напомнят правила составления рецептов. Их, как это было когда-то, начнут с 20 октября выписывать на латыни. Кроме того, рецепт будет состоять из двух частей: одна из них останется в учреждении здравоохранения, а вторую получит пациент для предъявления в аптеке. Таким образом у проверяющих появится возможность контролировать правильность назначенного лечения. Что как нельзя на руку пациенту. - Немаловажно и то, что врач, выписывая рецепт на покупку медикаментов пациенту, находящемуся в стационаре и ожидающему операции, уже не сможет включать в список сопутствующие медикаменты, – пояснила Лариса Лемец. – В рецепте будет только то, что необходимо для операции. Конечно, этот плюс для пациента оборачивается серьезными проблемами для самого врача. Ведь, как известно, финансирование отрасли недостаточное и частенько в больницах нет нужного набора медикаментов и перевязочных материалов. P.S. По закону рекламировать лекарства, которые принимают толь-ко по назначению врача, запрещено. Все, что предлагают по телевизору, и дальше можно будет свободно купить безо всякого рецепта. Но это в основном не лекарства, а БАДы (биологически активные добавки). Ими народ и будет пытаться «лечиться». Пойдет ли это ему на пользу? |